Modzele na stopach to jeden z najczęstszych problemów, z którymi pacjenci zgłaszają się do gabinetu podologicznego. Najczęściej traktowane są jako problem skórny – zgrubienie naskórka, które należy usunąć podczas zabiegu.

W rzeczywistości bardzo często modzele są objawem przeciążeń powstających podczas chodzenia. Oznacza to, że przyczyną problemu nie zawsze jest sama skóra, ale sposób obciążania stóp, biomechanika chodu lub nieprawidłowa postawa ciała.

Dlatego w wielu przypadkach warto spojrzeć na modzele szerzej – nie tylko z perspektywy podologii, ale również fizjoterapii.

Czym są modzele na stopach?

Modzele to zgrubienia warstwy rogowej naskórka, które powstają w miejscach długotrwałego ucisku lub tarcia. Jest to naturalna reakcja ochronna skóry – organizm próbuje zabezpieczyć tkanki przed przeciążeniem poprzez pogrubienie naskórka.

Najczęściej modzele pojawiają się:

• pod głowami kości śródstopia
• na przodostopiu
• na pięcie
• na bocznych powierzchniach palców.

Początkowo mogą być bezbolesne, jednak z czasem mogą powodować dyskomfort, pieczenie lub ból podczas chodzenia.

Dlaczego powstają modzele na stopach?

Powstawanie modzeli najczęściej jest związane z powtarzającym się przeciążeniem określonego obszaru stopy.

Do najczęstszych przyczyn należą:

1. Nieprawidłowe obciążenie stopy

Badania nad rozkładem nacisku na podeszwę stopy pokazują, że miejsca, w których powstają modzele, są często obszarami zwiększonego nacisku podczas chodzenia.

Jeżeli dana część stopy jest przeciążana przy każdym kroku, skóra reaguje pogrubieniem naskórka.

2. Zaburzenia biomechaniki stopy

Modzele częściej pojawiają się u osób z:

• płaskostopiem
• koślawością stopy
• paluchem koślawym
• ograniczoną ruchomością stawów stopy
• nieprawidłowym ustawieniem palucha.

Zmiany te mogą prowadzić do nierównomiernego rozkładu obciążeń podczas chodu.

Nieprawidłowo dobrane obuwie

Zbyt ciasne lub sztywne buty mogą powodować:

• zwiększony ucisk
• nadmierne tarcie
• przeciążenie określonych punktów stopy.

Czy sposób chodzenia może powodować modzele?

Tak. W wielu przypadkach modzele są bezpośrednio związane z biomechaniką chodu.

Podczas chodzenia stopa powinna przenosić obciążenia w określony sposób. Jeżeli dochodzi do zaburzeń tego mechanizmu – np. nadmiernej pronacji stopy lub ograniczenia ruchu w stawie palucha – część stopy może być przeciążana bardziej niż inne.

Badania biomechaniczne pokazują, że zmiany w ustawieniu kończyny dolnej oraz sposób przenoszenia ciężaru ciała podczas chodu mogą zwiększać nacisk na przodostopie, co sprzyja powstawaniu modzeli.

Dlatego modzel często jest sygnałem, że stopa pracuje w sposób przeciążający określony obszar skóry.

Podologia i fizjoterapia – kompleksowe podejście do problemu

W naszym gabinecie Stopy na Granicy w Lubieszynie patrzymy na problem modzeli szerzej niż tylko z perspektywy skóry.

Zabieg podologiczny pozwala usunąć zrogowaciały naskórek i przynosi ulgę w bólu, jednak w wielu przypadkach jest to jedynie usunięcie objawu przeciążenia, a nie jego przyczyny.

Dlatego często łączymy podologię z fizjoterapią, aby znaleźć źródło problemu.

Podczas konsultacji możemy ocenić między innymi:

• sposób obciążania stóp podczas chodzenia
• biomechanikę chodu
• ustawienie stóp i kolan
• ruchomość stawów stopy i palucha
• pracę mięśni kończyn dolnych.

Takie podejście pozwala nie tylko usunąć modzel, ale także zmniejszyć ryzyko jego ponownego powstawania.

Jak można zmniejszyć problem modzeli?

Postępowanie zależy od przyczyny problemu i może obejmować kilka elementów.

1. Zabieg podologiczny

Usunięcie zrogowaciałego naskórka zmniejsza ból i poprawia komfort chodzenia.

2. Prawidłowa pielęgnacja skóry

Regularna pielęgnacja stóp pomaga utrzymać skórę w dobrej kondycji, uelastycznić skórę i ograniczyć nadmierne rogowacenie.

3. Zmiana obuwia

Odpowiednio dobrane buty mogą zmniejszyć ucisk i tarcie w miejscach przeciążenia.

4. Fizjoterapia

Ćwiczenia i terapia manualna mogą poprawić ruchomość stawów stopy oraz sposób jej obciążania podczas chodzenia.

5. Indywidualne wkładki ortopedyczne

W niektórych przypadkach pomocne mogą być wkładki ortopedyczne, które zmieniają rozkład nacisku na podeszwie stopy i zmniejszają przeciążenie miejsc, w których powstają modzele.

Kiedy warto zgłosić się do specjalisty?

Warto rozważyć konsultację, gdy:

• modzele są bolesne
• szybko pojawiają się ponownie po zabiegu
• powodują dyskomfort podczas chodzenia
• towarzyszą im odciski lub pęknięcia skóry.

Źródła naukowe:

Hamatani M i inni
Factors associated with callus formation under the metatarsal heads during gait.
Gait & Posture, 2016.

Amemiya A i inni
External forces associated with callus formation under the metatarsal head during walking.
IEEE Engineering in Medicine and Biology Society Proceedings, 2017.

Pataky Z i inni
Plantar pressure distribution in patients with callus formation.
Diabetes Care, 2002.