Ból w okolicy ścięgna Achillesa to problem, z którym często zgłaszają się zarówno osoby aktywne fizycznie, jak i pacjenci wracający do ruchu po dłuższej przerwie. Dolegliwości pojawiają się zwykle stopniowo – najpierw jako sztywność lub dyskomfort, a z czasem mogą utrudniać chodzenie czy trening.

Jedną z najczęstszych przyczyn takich objawów jest tendinopatia ścięgna Achillesa.

Co to jest tendinopatia ścięgna Achillesa?

Tendinopatia to przeciążeniowe uszkodzenie ścięgna, które rozwija się wtedy, gdy tkanka nie nadąża z adaptacją do obciążeń. Wbrew temu, co często się słyszy, nie jest to typowy stan zapalny, ale raczej proces stopniowych zmian w strukturze ścięgna.

Najczęściej objawia się bólem w trakcie aktywności lub po jej zakończeniu, a także poranną sztywnością i tkliwością przy ucisku.

Skąd bierze się problem?

W większości przypadków przyczyną jest przeciążenie. Może ono wynikać z nagłego zwiększenia aktywności, zmiany rodzaju treningu albo powrotu do ruchu po przerwie. Duże znaczenie ma również sposób, w jaki pracuje całe ciało.

Jeżeli stopa jest nadmiernie obciążana albo ruch w stawie skokowym jest ograniczony, ścięgno Achillesa przejmuje większą część pracy. Z czasem może to prowadzić do bólu i przeciążenia.

Etapy leczenia – kiedy co ma sens?

Leczenie tendinopatii zawsze zaczyna się od metod zachowawczych. To podejście jest najlepiej potwierdzone w badaniach i w większości przypadków przynosi bardzo dobre efekty.

Na początku kluczowe jest odpowiednie dobranie obciążenia. Całkowity odpoczynek rzadko jest rozwiązaniem (chyba ze jest ostry stan zapalny) – znacznie lepiej sprawdza się stopniowe wprowadzanie ruchu i ćwiczeń, które pozwalają ścięgnu się adaptować.

Jeżeli dolegliwości utrzymują się dłużej, do terapii można włączyć dodatkowe metody, takie jak fala uderzeniowa czy zmiana obciążeń w codziennym funkcjonowaniu. W niektórych przypadkach pomocne bywają również wkładki ortopedyczne, szczególnie jeśli problem wynika z przeciążenia stopy. W dalszej kolejności rozważane są iniekcje takie jak np PRP.

Leczenie operacyjne jest ostatecznością i dotyczy przede wszystkim przypadków przewlekłych, w których inne metody nie przyniosły efektu. Decyzję o zabiegu zawsze podejmuje lekarz ortopeda.

Jak wygląda proces rehabilitacji?

Rehabilitacja w tendinopatii ścięgna Achillesa nie polega na „rozciąganiu łydki”. Kluczowe jest odpowiednie obciążanie ścięgna, które pobudza je do przebudowy i regeneracji.

Podstawą są ćwiczenia siłowe, często w formie pracy ekscentrycznej, które stopniowo zwiększają tolerancję ścięgna na obciążenie. Równolegle pracuje się nad ruchomością stawu skokowego oraz kontrolą całej kończyny dolnej.

Duże znaczenie ma również sposób chodzenia i biegania. Jeśli wzorzec ruchu powoduje nadmierne przeciążenie, nawet najlepsze ćwiczenia mogą nie przynieść trwałego efektu.

Dlatego coraz częściej rehabilitacja obejmuje nie tylko samą łydkę, ale również pracę nad biodrem, stabilizacją i ogólną kontrolą ruchu.

Wkładki ortopedyczne – czy mogą pomóc?

Wkładki mogą być dobrym uzupełnieniem terapii, szczególnie u osób, u których występują przeciążenia wynikające z ustawienia stopy.

Ich zadaniem nie jest „leczenie” ścięgna, ale zmniejszenie obciążeń działających na nie podczas chodzenia. W praktyce często poprawiają komfort i pozwalają szybciej wrócić do aktywności.

Najlepsze efekty daje połączenie wkładek z odpowiednio prowadzoną rehabilitacją.

Jak zapobiegać nawrotom?

W przypadku tendinopatii bardzo ważne jest nie tylko leczenie, ale również profilaktyka. Kluczowe znaczenie ma stopniowe zwiększanie aktywności i unikanie nagłych zmian obciążenia.

Regularny trening siłowy, praca nad mobilnością oraz kontrola sposobu poruszania się pozwalają zmniejszyć ryzyko nawrotu problemu.

Podejście w naszym gabinecie

W gabinecie w Lubieszynie patrzymy na problem szerzej. Oprócz pracy ze ścięgnem analizujemy również sposób chodzenia, ustawienie stopy i pracę całej kończyny dolnej.

Łączymy fizjoterapię, trening medyczny oraz – w razie potrzeby – wsparcie podologiczne i wkładki ortopedyczne. Dzięki temu możemy nie tylko zmniejszyć ból, ale też znaleźć przyczynę przeciążenia.

Pracujemy z pacjentami z Lubieszyna oraz okolicznych miejscowości, takich jak Dobra, Dołuje, Kościno, Łęgi czy Buk.

Diagnostyka w Lubieszynie

Jeśli odczuwasz ból w okolicy ścięgna Achillesa i chcesz wrócić do aktywności bez ryzyka nawrotu, zapraszamy na wizytę diagnostyczną w gabinecie w Lubieszynie.

FAQ – najczęstsze pytania dotyczące tendinopatii Achillesa

Źródła naukowe

Malliaras P i inni
Achilles and patellar tendinopathy loading programmes.
Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2013.

O’Neill S i inni
Achilles tendinopathy: clinical practice guidelines.
British Journal of Sports Medicine, 2019.

Maffulli N i inni
Current concepts review: Achilles tendinopathy.
Journal of Bone and Joint Surgery, 2018.